Probióticos para doença renal crônica

Probióticos para doença renal crônica

Especificações: 0,5g×60 cápsulas/caixa Fórmula (conteúdo por cápsula): Lactobacillus plantarum N-1: 25 bilhões de UFC Lactobacillus johnsonii LBJ456: 25 bilhões de UFC Bifidobacterium animalis HH-BAA68: 25 bilhões de UFC Lactobacillus casei PB-LC39: 15 bilhões de UFC Lactobacillus acidophilus HH-LA26: 10...

Introdução de Produto

 

Especificações: 0,5g×60 cápsulas/caixa

Fórmula (conteúdo por cápsula):
Lactobacillus plantarum N-1: 25 bilhões de UFC
Lactobacillus johnsonii LBJ456: 25 bilhões de UFC
Bifidobacterium animalis HH-BAA68: 25 bilhões de UFC
Lactobacillus casei PB-LC39: 15 bilhões de UFC
Lactobacillus acidophilus HH-LA26: 10 bilhões de UFC
Fucoidan 80mg, Poria cocos em pó 60mg, Konjac em pó 60mg, galactooligossacarídeo 50mg

Esta fórmula probiótica é personalizada para aliviar a doença renal crônica. Esta fórmula probiótica contém a cepa probiótica patenteada e cientificamente comprovada Lactobacillus plantarum N-1, que é cientificamente comprovada por:
√ Aliviar a nefrite
√ Prevenir pedras nos rins
Dosagem recomendada: Para doença renal em estágio 1-2, tomar uma vez ao dia, após as refeições, 3-4 cápsulas ao dia, durante pelo menos dois meses. Para doença renal em estágio 3-4, tome 2 vezes ao dia, após as refeições, 3-4 cápsulas por dia, durante pelo menos 4 meses. Para doença renal em estágio 5, tome 3 vezes ao dia, após as refeições, 3-4 comprimidos por dia, durante pelo menos 6 meses.
Método de armazenamento: Armazenar longe da luz e em temperatura baixa, de preferência 4 graus.

Todos os estágios da doença renal crônica

A doença renal crónica (DRC) tem cinco fases, que se baseiam no funcionamento dos seus rins1234.

Os estágios são os seguintes: Estágio 1: Dano renal leve, TFGe 90 ou superior.

Estágio 2: Perda leve da função renal, TFGe 60-89.

Estágios 3a e 3b: Perda leve a grave da função renal, TFGe 30-59.

Estágio 4: Perda grave da função renal, TFGe 15-29.

Estágio 5: Insuficiência renal ou perto da falência, TFGe menor que 15.

A relação entre flora intestinal e doença renal crônica

Existe uma relação bidirecional entre a disbiose e a patogênese da DRC. Resumimos essa relação na Figura 1.:

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FIGURA 1 |A relação entre o microbioma intestinal e a doença renal crônica (DRC) é bidirecional. Por um lado, a microbiota intestinal afeta os rins; o papel emergente da microbiota intestinal na(A) O intestino saudável,(B) O intestino permeável devido à disbiose microbiana e ruptura da camada mucosa,(C) Liberação de fatores pró-inflamatórios na corrente sanguínea e início da cascata inflamatória, acúmulo de toxinas urêmicas,(D) Um declínio na taxa de filtração glomerular estimada (eGFR), a elevação da relação albumina creatinina (ACR) e perda das funções endócrinas do rim. Na outra direção, a DRC provoca disbiose no intestino (indicada pelas setas pontilhadas) e inicia uma cascata inflamatória.

A patogênese da doença renal crônica baseada na microecologia intestinal
1. A produção de toxinas urinárias e o mecanismo de resposta inflamatória que elas induzem
Sob condições fisiológicas normais, as bactérias benéficas e as bactérias nocivas mantêm um equilíbrio relativo. À medida que a DRC progride, as bactérias patogénicas crescem e reproduzem-se em grande número, quebrando o equilíbrio entre bactérias benéficas e bactérias nocivas e causando alterações no ambiente ecológico intestinal. Com base nesse ambiente, a uréia entra compensatoriamente na luz intestinal. Sob a ação de bactérias que expressam urease, a uréia é hidrolisada, liberando grande quantidade de amônia, e o valor do pH intestinal aumenta, o que favorece o crescimento de bactérias patogênicas [1] e agrava o distúrbio da flora intestinal. , promovem a produção de toxinas urinárias [2]. Atualmente, mais de 90 tipos de toxinas urêmicas foram relatados. Embora algumas toxinas urêmicas possam ser excretadas nas fezes, algumas são absorvidas e acumuladas no organismo dos pacientes com DRC, induzindo e promovendo danos à estrutura e função renal nos estágios iniciais da doença renal crônica.
2. Destruição do sistema de barreira intestinal e translocação de metabólitos bacterianos
Ao metabolizar os alimentos, a flora intestinal pode participar no fornecimento de energia às células epiteliais intestinais através da produção de ácidos gordos de cadeia curta (AG-AG); regular o pH da luz intestinal, melhorando o ambiente ácido, reduzindo o crescimento de bactérias nocivas; e inibindo a produção de fatores pró-inflamatórios, reduzindo a resposta inflamatória [3]. A flora intestinal dos pacientes com DRC é desordenada, ou seja, as bactérias patogênicas dominam, afetando as funções fisiológicas normais do intestino. A barreira intestinal é danificada e ocorre intestino permeável [1], e os metabólitos bacterianos são translocados, desencadeando assim a inflamação sistêmica.

Os efeitos positivos dos probióticos na melhoria da nefrite crônica refletem-se principalmente em:
Em primeiro lugar, a suplementação de probióticos pode melhorar o nível de inflamação e oxidação no corpo: regulando os níveis séricos de lipopolissacarídeos, reduzindo os níveis do fator de necrose tumoral (TNF-), interleucina 6 e proteína C reativa (proteína C reativa (PCR); ao mesmo tempo, aumenta os níveis de superóxido dismutase e a capacidade antioxidante total, retardando assim a progressão da doença renal.
Além disso, a suplementação de probióticos pode reduzir os níveis de neurotoxinas no sangue, incluindo indoxil sulfato (IS), p-cresil sulfato (PCS) e outras moléculas de toxinas urêmicas que são difíceis de remover por hemodiálise [4]. Também é acompanhada por uma diminuição nos níveis de nitrogênio ureico no sangue, o que ajuda a retardar o desenvolvimento de doenças renais. A suplementação com probióticos pode ajustar o metabolismo da flora intestinal e reduzir o nível de produção de toxinas urinárias. Os probióticos também podem ajudar a reduzir danos nos tecidos dos órgãos, incluindo a redução de lesões glomerulares e tubulointersticiais; mantendo a integridade do tecido da barreira intestinal, fortalecendo as junções estreitas entre as células epiteliais intestinais e mantendo a integridade da estrutura das vilosidades intestinais [5].
Quando a doença renal crônica progride para o estágio terminal da doença renal, os pacientes geralmente necessitam de transplante renal ou diálise renal de longo prazo para manter a vida. A suplementação de probióticos comestíveis pode ter uma série de efeitos positivos na saúde dos pacientes em diálise renal. Alguns estudos populacionais demonstraram que a suplementação de probióticos pode melhorar a prevalência e incidência de vômitos, azia e dor de estômago em pacientes em hemodiálise [6].

Lactobacillus plantarumN-1
Fonte de bactérias: queijo de iaque do planalto Qinghai-Tibete
Número da coleção: CGMCC No.15463
Resistência a ácidos e sais biliares
A tolerância aos ácidos e à bile são as propriedades mais importantes dos probióticos, pois determinam sua capacidade de sobreviver no intestino delgado e, assim, exercer seu papel funcional como probiótico. N-1 apresentou sobrevivência muito boa em pH baixo e alta concentração de sais biliares.

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adesão
A capacidade de aderir ao hospedeiro é um critério importante para a triagem de potenciais probióticos. Acredita-se que esteja associado à colonização, supressão de patógenos, interações imunológicas e aumento da função de barreira. Os resultados do teste de adesão mostraram que o número de adesão de N-1 às células Caco-2 foi de 6,04×106 UFC/mL e a taxa de adesão foi de 4,03%.
Nota: O modelo de células Caco-2 é uma célula humana clonada de adenocarcinoma de cólon. Sua estrutura e função são semelhantes às células epiteliais diferenciadas do intestino delgado. Possui estruturas como microvilosidades e contém sistemas enzimáticos relacionados ao epitélio da borda em escova do intestino delgado. Pode ser usado para realizar experimentos simulando o transporte intestinal in vivo.
Probióticos reparam barreira intestinal danificada na doença renal crônica
A principal função da mucosa intestinal é absorver nutrientes, secretar resíduos e servir como uma barreira para prevenir a absorção de resíduos e evitar que microorganismos e seus subprodutos nocivos no lúmen intestinal entrem no ambiente interno do corpo humano [7-8 ].

c

De acordo com os resultados da coloração H&E do cólon de rato na Figura 2, em comparação com o grupo de operação simulada, a profundidade da cripta e a espessura da mucosa do tecido do cólon no grupo modelo foram significativamente reduzidas (P<0.05); and compared with the model group, the probiotics The crypt depth and mucosal thickness of the group were significantly increased (P<0.05), indicating that the morphology of the colonic mucosa was restored to a certain extent after probiotic administration. The concentration of dopamine in the brains of mice in the daily probiotic group reached a statistical difference, which increased by 27% compared with the disease-causing group, and the effect was significant.
Efeitos dos probióticos nas proteínas das junções estreitas epiteliais do cólon em ratos com doença renal crônica
De acordo com a Figura 4, após administração oral de probióticos, os níveis das proteínas ZO-1 e Claudina-1 no cólon de ratos aumentaram significativamente (P<0.05), indicating that probiotics can repair the damaged intestinal tight junctions to a certain extent. , reduce harmful substances and antigens in the intestines from entering the body, and inhibit the body's immune response.

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2.4 Efeito de probióticos mistos nas citocinas séricas em ratos com doença renal crônica
Experimentos mostraram que, em comparação com o grupo de operação simulada, o conteúdo de proteína C reativa no soro dos ratos do grupo modelo aumentou significativamente, indicando que os ratos do grupo modelo sofreram inflamação sistêmica. Este fenômeno pode ser causado por danos à barreira intestinal e após a administração intragástrica de probióticos causada pela entrada de lipopolissacarídeo no corpo, o conteúdo de proteína C reativa no soro de ratos no grupo probiótico foi significativamente reduzido em comparação com os ratos no grupo grupo modelo, indicando que este produto probiótico pode efetivamente inibir a resposta inflamatória em ratos com doença renal. Combinada com resultados experimentais anteriores, a intervenção probiótica pode reparar danos na barreira intestinal causados ​​pela insuficiência renal. Os probióticos podem reduzir a entrada de microrganismos intestinais e outros corpos estranhos no corpo, melhorando a barreira intestinal danificada, reduzindo assim a inflamação em ratos com doença renal. Fenômeno. Além disso, em comparação com o grupo de operação simulada, os níveis de fatores pró-inflamatórios TNF- (P<0.05) and IL-6 (P>0,05) no soro de ratos no grupo modelo foram aumentados, e os níveis do fator anti-inflamatório IL-10 (P<0.05) were increased. and IL-13 (P<0.05) significantly decreased, indicating that the innate immune system in rats with chronic kidney disease was stimulated, which was consistent with the results of C-reactive protein. Compared with the probiotic group, the levels of pro-inflammatory factors TNF-α (P<0.05) and IL-6 (P>0,05) no soro de ratos no grupo probiótico diminuiu. Os níveis de fatores anti-inflamatórios IL-10 (P<0.05) and IL-13 (P< 0.05) content increased significantly, indicating that probiotics improve the immune imbalance and inflammatory response in rats by regulating the levels of pro-inflammatory factors and anti-inflammatory factors in the serum.

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Matérias-primas da mesma origem dos medicamentos e alimentos:
fucoidano
Fucoidan, chamado fucoidan ou fucoidan, é um polissacarídeo complexo marinho composto de grupos sulfato contendo fucose. O fucoidan pode melhorar o trato gastrointestinal, ser um polissacarídeo ativo e ter bons efeitos no tratamento da insuficiência renal crônica e no aumento da imunidade.
Pó de konjac
O glucomanano contido no konjac tem forte poder de inchaço e é mais viscoso e resistente do que qualquer tipo de goma vegetal. Pode encher os intestinos e o estômago, desintoxicar e reduzir o inchaço e dilatar os intestinos para aliviar a constipação. A fibra alimentar do konjac pode promover a motilidade gastrointestinal e limpar os movimentos intestinais. O acúmulo de gordura no intestino permite que substâncias tóxicas sejam excretadas do corpo, acalma o intestino, desintoxica e limpa o estômago.
Poria em pó
O pó de Poria cocos é o pó da medicina tradicional chinesa Poria cocos. Geralmente é branco ou cinza claro e fica cinza escuro após a fermentação. É de natureza suave, doce e de sabor leve e contém triterpenos, polissacarídeos, colina, gordura, lecitina, potássio, magnésio e outros elementos. Tem efeitos de diurese e umidade, fortalecendo o baço e acalmando o coração. Poria cocos pode não apenas melhorar significativamente a imunidade do corpo, mas também fazer com que a oxiemoglobina no sangue libere mais oxigênio para fornecer às células dos tecidos.

Artigos e patentes

1. JAZANI NH, SAVOJ J, LUSTGARTEN M, et al. Impacto da disbiose intestinal nas vias neuro-hormonais na doença renal crônica[J]. Doenças, 2019,7(1): 21.

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3. 刘松珍, 张雁, 张名位, 等. 肠道短链脂肪酸产生机制及生理功能的研究进展[ J]. 广东农业科学, 2013, 40 ( 11): 99 -103.

4. LOPES R, THEODORO JMV, DA SILVA BP, et al. A refeição simbiótica diminui as toxinas urêmicas em indivíduos em hemodiálise: um ensaio controlado por placebo[J]. Food Research International, 2019, 116: 241-248.

5. LIOR L, CAO YG, KATHRIN F, et al. A dieta modifica pós-tradução o proteoma microbiano do intestino do rato para modular a função renal [J]. Ciência, 2020, 369: 1518-1524.

6. VIRAMONTES-HORNER D, MARQUEZ-SANDOVAL F, MARTINDEL-CAMPO F, et al. Efeito de um gel simbiótico (Lactobacillus acidophilus + Bifidobacterium lactis + inulina) na presença e gravidade dos sintomas gastrointestinais em pacientes em hemodiálise[J]. Jornal de Nutrição Renal, 2015, 25(3): 284-291.

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8. MATTHEW AO, JERROLD R T. A barreira epitelial intestinal: um alvo terapêutico[J].Nature Reviews Gastroenterology & Hepatology,2017,14(1):9-12.

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